オンライン資格確認につながらない、安定しない時の対処法

オンライン資格確認につながらない、あるいは安定しない時の解決法を解説します

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オンライン資格確認 IPv6接続設定 その２

前回のオンライン資格確認 IPv6接続設定　その１で、ひかり電話が契約されている場合の設定方法を解説しましたので、今回は、ひかり電話の契約がない場合の設定方法を解説します。 引き続き「オンライン資格確認等システム接続ガイド(IP-VPN接続方式）」マニュアル（以後「接続マニュアル」と略します。）も使いますので、お手元に用意しておいてください。 　 「ひかり電話」がない場合の設定方法 ひかり電話が...

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オンライン資格確認 IPv6接続設定 その１

オンライン資格確認では資格確認端末をオンライン資格確認ネットワークに接続して運用します。接続にはNTT東西が提供するフレッツ光ネクスト回線を使ったIP-VPNによる方法が一般的かと思います。それ以外の方法としてはIPsecを使う方式が提供されていますが、これは提供業者によって手法が異なりますので提供業者へご相談ください。 NTTのIP-VPNは以前よりレセプトのオンライン請求で広く利用されてきまし...

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ルーターのお勉強

オンライン資格確認のためのネットワークの構築を解説してきましたが、どうも知識があやふやで本当のところ理解してきれていないって事だけは理解しました。（笑） ということで、いろいろ実験した結果を備忘録ということで残します。 　 ネットワークを繋ぐ ネットワークを分割する、別々のネットワークを繋ぐ、この目的でルーターを使うことは前回の記事で解説しました。 オンライン資格確認 院内ネットワーク構成...

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オンライン資格確認 院内ネットワーク構成例 その２

紙の保険証を廃止するという話、かなり本気な感じですねぇ。現在の法律だと保険者は紙の保険証を発行する義務があります。政府は、この「義務」を撤廃しようというのです。上手いです。消極的な改正ですけど、効果はかなりあるでしょう、保険者はどこも苦しいですから紙での保険証の発行、回収、更新業務が消えて、資格ミスでの一部負担金の回収業務もなくなりますので、一気にマイナンバーに移行する可能性があります。 なんて言...

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オンライン資格確認 院内ネットワーク構成例 その１

オンライン資格確認のための院内LANの構成例

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歯式メーカー アップデート

気がついたら１年半以上更新していない(^^;   たまには記事を投下しないと忘れ去られちゃうので...   ということで、突然ですがご好評いただいている「歯式メーカー」をアップデートしました（ってこれも結構前のことですがw）。   ダウンロードページ アップデートしたのはMac版だけです。 機能的には全く変更ありません。最大の変更点は64bitアプリケーションになってMac OSX 10.15 ...

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アップデート 17h4b27.065

＊修正、機能追加 ・4Dのバージョンをv17h4にアップデートしたバージョンです。 ・医管と同じ機能を在歯管でも有効にしました。使い方は同じです。 ・地域分析でランタイムエラーを修正。ただし円グラフでは上位７地域だけ表示されます。 ・予約の2019年の祝日を設定 ・レセプト一覧で先頭あるいは最後を超えてレセプトをめくってしまえるバグを修正。 ・印刷設定に設定をそのまま保存する機能を追加（レシート...

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アップデート 15.6b27.063h2

＊修正、機能追加 ・一部負担金の計算がごく特殊な状況で間違うバグを修正しました。   ＊マスタ追加 公費マスター 　　北海道公費：公費が発生しない場合でも公費扱いにするように変更しました。 　　　　＊北海道の医療機関は必ずアップデートした上で再集計をしてから請求をお願いします。 標準レセ処置マスタ 　　生PZ接着冠 　　金属歯冠修復接着冠 　　　　生PZ時のその他欄記載を削除しまし...

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アップデート 15.6b27.063h1

＊修正、機能追加 ・介護保険部分を修正後、保険証を修正すると日計がマイナスになってしまうバグを修正しました。 ・レセプト分析機能で、集計時に新患と再初診が集計されないバグを修正しました。 ・医管に対象病名の登録機能とモニタリング記録機能を追加しました。 　　対象病名を登録すると、レセプトの摘要欄に自動的に反映されます。 　　医管をダブルクリックして開いて対象病名等を選択します。 　　対象病名を一度...

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70歳以上のレセプトの特記事項の記載

２０１８年８月から高額療養費制度に改定がありました。それに伴って８月診療分（９月請求分）からのレセプトの記載要領も改定されました。 ８月からの改定は７０歳以上の一般（１、2割）の方の上限の引き上げ（１４，０００円から１８，０００円）と現役並（3割）の方の新たな区分の追加と上限の引き上げです。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　...

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介護保険の情報提供書の作成と管理方法（その４）

歯科医師居宅管理指導費（歯科医師介護予防居宅管理指導費）の情報提供書の作成方法を解説してきました。 これまでの解説では、文書の宛先は作製時に入力していましたが、宛先としてのケアマネージャーや施設、主治医は通常は決まっていてあまり変更はないものです。そこで、カルテメーカーではこのような連絡先を事前に登録しておいて文書作成の時に参照できるようにしています。 この機能を使う前に事前に、連絡先の施設と...

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介護保険の情報提供書の作成と管理方法（その３）

歯科医師居宅管理指導費（歯科医師介護予防居宅管理指導費）を算定するのに必要な情報提供書の作成方法の解説のその３です。 前回ではケアマネージャー宛の文書を作成しました。ケアマネージャー宛の文書は必須な文書ですが、居宅療養管理指導では、ケアマネ以外にも必要に応じて介護を行ってる家族や施設の職員、全身管理をしている主治医への情報提供を行います。 提供する内容は同じものでかまわないのですが、宛先に応じ...

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P画像は１０x５？それとも５０x１?

数日前から基金あるいは連合会からP画像（歯周病患者画像活用指導料）が10x5になってるので、正しい50x1に訂正して再提出してください。とか、返戻します。とかの連絡が相次いでいるそうです。 これは、後述しますが、レセコンメーカーの単純なミスです。 噂によると有名な３社のレセコンがダメで、影響が大きいので、関係各所が対策を協議中ということですが、まぁ、なんというか酷い状態です。(^^; &nb...

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介護保険の情報提供書の作成と管理方法（その２）

歯科医師居宅管理指導費（歯科医師介護予防居宅管理指導費）を算定するのに必要な情報提供書の作成方法の解説の続きです。 前回の最後で、カルテ上に情報提供書の発行、印刷、送付の記録が記載されることを説明しました。 しかし、実務ではカルテを見るより前に、そもそも、どの患者さんが文書発行が必要なのかを探し、印刷、送付の進捗状況を確認したい場面の方がはるかに多いでしょう。 そのために用意し...

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介護保険の情報提供書の作成と管理方法（その１）

介護保険で、歯科医師居宅管理指導費（歯科医師介護予防居宅管理指導費）を算定するには、ケアマネージャーや本人への情報提供が必要です。カルテメカーカーで、この情報提供書の作成をする方法を解説します。またカルテメーカーにはこれらの情報提供を支援する様々な機能を用意していますので、それも一緒にご紹介します。 □情報提供文書の作成、印刷、送信 情報提供文書の作成は、カルテに入力した歯科医師居宅管理指導費...

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平成３０年保険制度改定 点数答申

平成３０年度保険制度改定で点数を貼り付けた答申がなされました。概ね増点です。特に外科は大幅に上がりましたが、これは医科の同様の手術との整合性をとった感じです。ですが、一般歯科ではほぼ行われない手術ですので省略してます。 初診再診料が上がりますが、施設基準（患者ごとに器具の交換）が必要です。基準に満たない場合は減点です。１０月までは経過措置で点数は変化しません。 訪問関係は制度の組み直しをしてい...

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H30年度保険改定 個別改定項目について（その２）

平成３０年度の保険改定の個別項目の改定の詳細の続きです。   ＊歯周病患者画像活用指導料（新） 口腔内写真検査が廃止され、それの代わりに新規に導入。実質的には同じでありますが、　検査だけでなく、歯管、周術期などの管理指導料を算定している必要があります。点数の計算方式も変更。５枚までの制限は同じです。   ＊機械的歯面清掃 基本２月に１回は変更ありませんが、初再診に特...

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H30年度保険改定 個別改定項目について（その１）

平成３０年度の保険改定の個別項目の詳細が答申されました。早速内容を確認していきましょう。 ＊歯科医療連携加算 摂食機能障害が対象に追加されました。   ＊診療情報連携共有料（新） 全身的な管理が必要な患者に対し、当該患者の同意を得て、別の保険医療機関(歯科診療を行うものを除く。)で行った検査の結果、投薬内容等 の診療情報について、当該別の保険医療機関に文書により提供を依...

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カルテの開き方

普通のレセコン、カルテコンでは患者番号や名前を入力してカルテを開くのが一般的ですし、それ以外の方法で開く方法はなかったりします。カルテメーカーの場合、使いやすいようにカルテを開く方法をいくつも用意してあります。     ○基本的な方法 もっとも基本的な方法はファイルメニューから「患者選択」を選んで患者選択ダイアログを表示させ、患者番号、名前、よみ等で患者さんを指定し開く...

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